التاريخ

الإسم و اللقب

المصلحة

مكان التدخل

رقم الهاتف

البريد الإلكتروني

نوع الطلب نوع الطلبطلب تدخلطلب تدخل استعجاليطلب توفير لوازم

نوع التدخل نوع التدخلكهرباء عامةالإعلام الآليتدخلات مختلفة

تفاصيل_حول_الطلب